Каково значение пробы с подниманием выпрямленной ноги

27
()

Каково значение пробы с подниманием выпрямленной ноги?

Поднимание выпрямленной ноги используют для диагностики сдавленная нервного корешка грыжей межпозвоночного диска. Чаще всего эту пробу проводят для выявления поражения нижних поясничных корешков. Больной лежит на спине и приподнимает выпрямленную в колене ногу. Здоровый человек может поднять ногу на 60-90 градусов без боли. При грыже диска боль проявляется уже при подъеме на 30-40 градусов. Поднимание выпрямленной ноги на стороне поражения является чувствительной, но менее специфичной пробой, чем поднимание противоположной ноги. Это означает, что при поднимании выпрямленной ноги на стороне поражения боль почти всегда проявляется при грыже диска, а также при многих других заболеваниях( например при тяжелом артрите тазобедренного сустава). Однако поднимание противоположной выпрямленной ноги вызывает боль на стороне поражения только при сдавлении нервного корешка.

Для дифференциальной диагностики между заболеванием тазобедренного сустава и сдавлением нервного корешка применяется прием Патрика. Ногу сгибают в тазобедренном суставе и прижимают к животу, колено поворачиваю кнаружи, вызывая напряжение тазобедренного сустава, но не нервного корешка. Боль возникает при заболевании тазобедренного сустава и не возникает при сдавлении корешка.

Комментарии